Sygehus Sønderjyllands 'Aabenraa-model' sænker kejsersnitsraten markant

Et nyt studie ledet af jordemoder og forsker Eva Rydahl dokumenterer, at Sygehus Sønderjylland gennem målrettet kultur- og praksisændring har formået at sænke andelen af fødsler ved kejsersnit. Initiativet, kaldet 'Aabenraa-modellen' og indført omkring 2008, bygger på daglige reflektionsmøder, fælles træning mellem jordemødre og læger, systematisk brug af data samt fokus på læring og psykologisk tryghed i teamet.

Forskerholdet fulgte afdelingen over flere år og sammenlignede udviklingen med kontrolhospitaler i Holbæk og Hjørring. Tallene viser et fald i kejsersnitsfrekvensen fra cirka 21,1 procent i 2008 til omkring 12,1 procent i 2017; i 2024 ligger raten på 14,5 procent, hvilket er blandt de laveste i landet. Samtidig registreres ingen forværring i målte sikkerhedsparametre for hverken mor eller barn.

Fødeafdelingens chefjordemoder, trænede team og brug af læringskultur fremhæves som centrale elementer i forandringen. Jordemoderforeningen ser resultaterne som et bevis på, at organisatorisk kultur kan flytte praksis uden at gå på kompromis med patientsikkerheden. Der gøres opmærksom på, at WHO vurderer en optimal kejsersnitsandel til 10–15 procent i en befolkning, og at resultater fra andre hospitaler som Aalborg Universitetshospital i Thisted og Rigshospitalet viser større variation afhængigt af patientgrundlag.

Aabenraa-modellen kan tjene som inspiration for fødeafdelinger i regionen, men at udbredelse forudsætter ledelsesopbakning, tid og et fælles fokus på både faglighed og respekt for kvinders ønsker.

Faktaboks:

• Model udviklet på Sygehus Sønderjylland, indført cirka 2008.
• Kejsersnitsrate faldt fra 21,1% (2008) til 12,1% (2017); 14,5% i 2024.
• Studie fulgte sygehuset over ni år og sammenlignede med Holbæk og Hjørring.
• Metoder: daglige refleksionsmøder, fælles træning, dataanvendelse, læringskultur.
• WHO anbefaler 10–15% kejsersnit i et sundt befolkningsgrundlag.
• Aalborg Universitetshospital Thisted rapporterede 14,2%; Rigshospitalet 24,7% i 2024.
• Fokus i modellen: færre unødvendige indgreb uden øget risiko for mor/barn.
• Implementering kræver ledelsesopbakning, tid og en tillidsfuld kultur.